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Diabetes Care, 18pp. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med,pp.

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Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus:a randomized prospective 6 years study. Diabetes Res Clin Prac, 28pp.

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Ann Intern Med,pp. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes UKPDS Br Med J,pp.

Se indica por sí sola como adyuvante del ejercicio físico y la dieta en pacientes cuya hiperglucemia no puede ser controlada sólo con modificaciones en la dieta.

Clinical Practice Recomendations. Diabetes Care, 23pp.

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Madrid: Editorial Harcourt Brace, Alexandria: American Diabetes Association, Pharmacologic therapy for type 2 Diabetes Mellitus. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction.

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Diabetes Rev, 7pp. UK Prospective Diabetes Study a nine-year update of a randomized, controlled trial on the effect of improved metabolic control on complications in non insulin-dependent diabetes mellitus.

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The Glymepiride Study Group. Glymepiride, a new once-daily sulfonylurea: a double-blind placebo-controlled study of NIDDM patients. Diabetes Care, 19pp.

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Metformin: a review of its metabolic effects. Diabetes Rev, 6pp.

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Diabetes Care, 22pp. Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial.

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Diabetes Care, 21pp. A comparison of acarbose versus metformin as an adjunt therapy in sulfonylurea-treated NIDDM patients. Clinical efficacy of acarbose in diabetes mellitus: a critical review of controlled trials.

No suele estimular la secreción de la insulina por lo que no provoca hipoglucemia. Se indica en pacientes cuya hiperglucemia no puede ser controlada sólo con modificaciones en la dieta.

Diabetes Metabolism, 24pp. Reduction of glycosilated hemoglobin and postprandial hyperglycemia by acarbose in patients with NIDDM. Diabetes Care, 17pp. A randomized double-blind trial of Acarbose in type 2 diabetes shows improved glycemic control over 3 years U.

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Esta guía fue preparada por Sandra Robinson, M. Personas que padecen de diabetes tipo 2 les ayudaron a escribir esta guía. AHRQ tradujo esta publicación al español.

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La metformina es tan efectiva reduciendo los niveles elevados de glucosa en sangre como las sulfonilureaslas tiazolidinedionas y la insulina. A diferencia de muchos otros antidiabéticos, por sí sola, la metformina no produce hipoglucemia. La metformina también reduce los niveles de LDL y triglicéridos circulantes en la sangre y puede ayudar a perder peso.

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No se recomienda sobrepasar los 2 g de metformina al día. Algunos preparados comerciales combinan la metformina con clorpropamida o nateglinida. El principio activo que contiene dicha planta es galegina o isoamilenguanidina.

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Con el tiempo, el interés en la metformina reapareció al final de la década de Luego, en se demostró que la metformina, a diferencia de otros compuestos similares, no causaba una disminución en la presión arterial y la frecuencia cardíaca en los animales de experimentación. Mientras entrenaba en el Hospital de la Pitié-Salpêtrièreel diabetólogo francés Jean Sterneestudió las diabetes no controlada por dosis de metformina antihiperglucémicas de la galeginaun alcaloide read article de la misma planta Galega officinalisestructuralmente relacionada con la metformina, y que había sido usado como antidiabético previo a la aparición de las sintalinas.

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Recientemente se ha estudiado el uso de la metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 1así como los beneficios sobre la salud de personas sin diabetes. La síntesis química de la metformina, descrita originalmente en y reproducida posteriormente en varios estudios y publicaciones, consta de la reacción de clorhidrato de dimetilamina https://medigraphic.es-w.site/2291.php la 2-cianoguanidina diciandiamida y calor.

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La principal ruta de eliminación de la metformina es la secreción tubular renal. La metformina es un antihiperglicemiante que disminuye los niveles de glucemia basal y postprandial.

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La metformina también aumenta la utilización periférica de glucosa y posiblemente disminuye el apetito y la absorción de glucosa intestinal. Los mecanismos moleculares por los cuales la metformina ejerce sus efectos son complejos y no totalmente comprendidos. La acción de la metformina ocurre principalmente a nivel de los hepatocitosdonde se concentra en las mitocondrias inhibiendo el complejo I de la cadena respiratoriasuprimiendo la producción de ATP.

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La acción de la metformina también se produce diabetes no controlada por dosis de metformina mecanismos independientes del AMPK, como la inhibición de la enzima fructosa-1,6-bisfosfatasa producida por el aumento del AMPlo cual reduce la producción de glucosa.

Así mismo, se produce la inhibición de la adenilil ciclasaproduciéndose menos cantidad de AMP cíclico lo cual reduce la expresión del ARNm que codifica las enzimas productoras de glucosa glucosafosfatasa G6Pasa y fosfoenolpiruvato carboxiquinasa PEPCKtanto en una forma independiente de AMPK como en otra vía dependiente.

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Tanto la metformina como la cimetidina se eliminan del cuerpo por secreción tubular, y ambos, en particular la forma catiónica carga positiva de la cimetidina, pueden competir por el mismo mecanismo de transporte tubular. El antibiótico cefalexina también aumenta las concentraciones de metformina por un mecanismo similar.

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La metformina mejora el control de pacientes obesos con hiperglicemia y disminuye el riesgo de complicaciones cardiovasculares en estos individuos. La metformina ha sido prescrita fundamentalmente en pacientes cuya hiperglicemia se debe a la ineficaz acción de la insulina, es decir, el síndrome de resistencia a la insulina acompañado o no de obesidad.

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Curiosamente, la metformina no previene la diabetes en pacientes prediabéticos de mayor edad y en buenas condiciones físicas. Aunque la metformina no tiene licencia para su uso en pacientes con SOP, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido recomienda que las mujeres con SOP y un índice diabetes no controlada por dosis de metformina masa corporal superior a 25 reciban la terapia con metformina, cuando otras terapias no ha producido resultados favorables.

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El consumo de este medicamento por parte de las mujeres que sufren trastornos ovulatorios, provoca una pérdida de peso, así como una mejora tanto en la ovulación como en la fertilidaduna disminución en la tasa de abortos y de diabetes gestacional. La metformina también mejora el perfil de dislipidemia característico de la mayoría de pacientes diabéticos, reduciendo los valores de triglicéridosasí como el VLDL y LDL y, en ocasiones, ha aumentado la concentración de HDL.

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La metformina ha sido usada eficazmente en combinación con otros medicamentos, incluyendo la insulina, las sulfonilureas y las tiazolidinedionas en el tratamiento de la diabetes. Esta combinación es indicada para casos en que predominan niveles elevados de glucosa en sangre después de la comida en pacientes que han estado en monoterapia con glinida o metformina sola.

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Se puede administrar en pacientes con o sin sobrepeso. La metformina y pioglitazona se usa en pacientes obesos mal controlados con monoterapia porque el efecto aditivo de los dos medicamentos tiene especial efecto en sujetos con predominio de resistencia a la insulina, como ocurre en pacientes con sobrepeso y obesos.

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Aunque se trata de un medicamento seguro y probado que rara vez se asocia a efectos secundarios graves, se conocen varios posibles efectos secundarios nocivos por el uso de la metformina.

Se ha documentado la hipoglicemia durante la administración de metformina durante el ejercicio intenso, pero es una eventualidad extremadamente rara.

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Algunas de las molestias gastrointestinales pueden resultar graves para los pacientes, especialmente cuando se inicia la administración de la metformina, o cuando se aumenta la dosis.

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Las molestias gastrointestinales, después de un uso constante y prolongado de la metformina, resultan mucho menos frecuentes. Informe a su médico si ha tenido recientemente alguna de las siguientes afecciones o si las desarrolla durante el tratamiento: infección grave; diarrea intensa, vómitos o fiebre; o si bebe mucho menos líquido de lo habitual, por cualquier motivo.

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Es posible que tenga que suspender el uso de metformina hasta que se recupere. Normalmente, el hígado podría convertir esta acumulación de lactato en glucosa a través de la gluconeogénesis, pero es esta misma vía que la metformina inhibe.

Los pacientes obesos, además muestran una resistencia insulínica asociada al déficit relativo de insulina y en algunos casos requirieren dosis.

Una revisión en los Estados Unidos durante 5 años acerca de sobredosis intencionales o accidentales con metformina reportada por centros de control de envenenamientos concluyó que los efectos adversos severos en estos casos no eran frecuentes, aunque los individuos ancianos parecían tener un riesgo mayor, así como pacientes con enfermedades subyacentes graves.

Se recomienda que la metformina se diabetes no controlada por dosis de metformina después de dos días, suponiendo que la https://allungamento.es-w.site/2020-02-28.php renal sea normal.

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Se comparó la incidencia de embarazo y diabetes no controlada por dosis de metformina en pacientes con SOP que recibieron metformina versus las que no lo recibieron. Este trabajo fue publicado en febrero de este año en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismo.

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Estas pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2.

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La metformina viene en las siguientes presentaciones: jarabe, o comprimidos dey 1. Si se tolera sin molestias gastrointestinales y la hiperglicemia persiste, se suele añadir un segundo comprimido de mg con la comida de la cena.

De Wikipedia, la enciclopedia libre.

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Revista Brasileira de Ciencias Farmaceuticas.

Introducción

Tolerability and effectiveness of fluoxetine, metformin and sibutramine in reducing anthropometric and metabolic parameters in obese patients en inglés. Arq Bras Endocrinol Metab [online].

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ISSN Octubre de Arch Intern Med 19 : Lancet : PLoS Med 2 2 : e Consultado el 3 de marzo de Rev Esp Cardiol 55 : Consultado el 25 diabetes no controlada por dosis de metformina mayo de Regulatory Toxicology and Pharmacology en inglés Elsevier Inc 92 : Consultado el 20 de febrero de Education in chemistry en inglés.

Historia de los medicamentos.

Academia Nal. De Medicina.

Los pacientes obesos, además muestran una resistencia insulínica asociada al déficit relativo de insulina y en algunos casos requirieren dosis.

Trans en inglés The Royal Society of Chemistry : Br J Pharmacol Chemother 5 1 : Garcia, véase: Carteciano J Eusebio Y. Philippines Department of Science and Technology.

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Archivado desde el original el 27 de agosto de Consultado el 5 de diciembre de J Philippine Med Assoc 26 : A Randomized Study en inglés.

J Am Chem Soc 81 9 : Patent FR en francés.

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Norwich, NY: William Andrew. Grahame; Pearson, Ewan R. Diabetologia en inglés 60 9 : Consultado el 4 de marzo de Pharmacogenet Genomics en inglés 22 11 : Iatreia en inglés Medellín: Scielo 18 3 : Arsenal Terapéutico.

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Archivado desde el original el 29 de abril de Consultado el 29 de abril de Constatado este efecto en humanos, los investigadores trataron de replicar las observaciones realizadas en el laboratorio a través de cultivos puros de bacterias, a las que se añadió metformina.

A partir de este conocimiento los investigadores plantearon cómo utilizarlo para modificar el ecosistema bacteriano y disminuir la concentración de glucosa en sangre. Revista Nature Medicine en inglés.

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  4. Puede incrementar el riesgo de problemas cardíacos, tales como dolor de pecho relacionado con el corazón angina o ataque cardíaco infarto de miocardio.
  5. Jump to navigation. La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se origina de un defecto en la secreción de insulina, la acción de la insulina o ambas.

Archivado desde el original el 11 de diciembre de In a double-blind study, we randomized individuals with treatment-naive T2D to placebo or metformin for 4 months and showed that metformin had strong effects on the gut microbiome. These results were verified in a subset of the placebo group that switched to metformin 6 months after the start of the trial.

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Los pacientes obesos, además muestran una resistencia insulínica asociada al déficit relativo de insulina y en algunos casos requirieren dosis.

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